Vasculitis leucocitoclásticas como manifestación extraintestinal dermatológica rara de la enfermedad inflamatoria intestinal asociada con Clostridium: reporte de un caso

Palabras clave: Vasculitis leucocitoclásticas, clostridum difficile, colitis ulcerativa, enfermedad inflamatoria intestinal, manifestaciones extraintestinales

Resumen

Las vasculitis leucocitoclásticas se definen como el daño e inflamación de las paredes vasculares, son aquellas vasculitis de pequeños vasos que anatomopatológicamente presentan leucocitoclasia y puede observarse como una manifestación extraintestinal de la enfermedad inflamatoria intestinal. En la colitis ulcerativa se presentan en menor frecuencia, por inmunocomplejos generados en la mucosa intestinal debido a la exposición del tejido linfoide submucoso a antígenos fecales; podrían precipitarse en las paredes de los pequeños vasos. Se pueden asociar con Clostridium difficile, que es un bacilo grampositivo esporulado, anaerobio estricto, que se encuentra normalmente en el medio ambiente y produce colitis, que se manifiesta como un cuadro diarreico presentado después de la ingesta de antibióticos y altera la flora bacteriana común de este órgano. El caso se trata de un paciente 36 años de edad con cuadro de diarreas líquidas con moco y escaso sangrado; se realizó un estudio endoscópico y anatomopatológico en el que se observó colitis ulcerativa con coproparasitario positivo para antígeno de C. difficile, y en su hospitalización presentó lesiones dérmicas petequiales y necróticas en el cuarto dedo de la mano izquierda, que en la biopsia dio como resultado vasculitis de pequeños vasos. En este artículo se revisan de forma práctica los aspectos relacionados con la fisiopatología, histología, tratamiento y diagnósticos de la manifestación extraintestinal dermatológica rara, como la vasculitis leucocitoclástica en pacientes con colitis ulcerativas asociadas con Clostridium.

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Biografía del autor/a

Ruben Gustavo Muñoz Cedeño, Hospital de Especialidades Dr Abel Gilbert Pontón

Médico general. Postgrado en gastroenterología. Guayaquil

Fabricio Rodrigo Vera Zapata, Hospital general de Guayaquil los Ceibos (IESS)

Médico gastroenterólogo. Guayaquil

Michelle Carolina Ricaurte Enriquez, Hospital de Especialidades Dr Abel Gilbert Pontón

Médico general residente. Guayaquil

Gema Nathalye Rodríguez Chica, Hospital Universitario de Guayaquil

Médico general residente. Guayaquil

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Figura 3. Videoendoscopia alta en la que se muestra la presencia de úlceras de 5 mm con bordes sobreelevados con fondo eritematoso en el esófago distal.
Publicado
2021-04-21
Cómo citar
Muñoz Cedeño, R. G., Vera Zapata, F. R., Ricaurte Enriquez, M. C., & Rodríguez Chica, G. N. (2021). Vasculitis leucocitoclásticas como manifestación extraintestinal dermatológica rara de la enfermedad inflamatoria intestinal asociada con Clostridium: reporte de un caso. Revista Colombiana De Gastroenterología, 36(Supl. 1), 12-18. https://doi.org/10.22516/25007440.500
Sección
Reporte de Casos
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