Hallazgos endoscópicos observados en pacientes con COVID-19 moderado a severo: un estudio de corte transversal

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.949

Palabras clave:

COVID-19, Coronavirus, Tracto Gastrointestinal, Enfermedades Gastrointestinales, Hemorragia Gastrointestinal, Endoscopia

Resumen

Introducción: la infección por SARS CoV-2 tiene manifestaciones gastrointestinales diversas, que en muchas ocasiones requieren de endoscopia.

Objetivo: Se plantea como objetivo primario describir la necesidad de procedimientos endoscópicos a partir de una muestra de pacientes hospitalizados con COVID-19 moderado a severo, y como objetivo secundario describir en detalle las características, los hallazgos y las intervenciones.

Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte trasversal durante mayo 2020 a diciembre 2021, acerca indicaciones, hallazgos endoscópicos, intervenciones, requerimiento de anestesia y eventos adversos, a partir de una muestra de pacientes con COVID-19 moderado a severo en quienes se realizaron procedimientos endoscópicos gastrointestinales por cualquier indicación.

Resultados: de 2312 pacientes hospitalizados con COVID-19 moderado a severo, 2,72% requirieron procedimientos endoscópicos, con predominio de hombres (75%), edad promedio 65,7 años, y la mayoría para endoscopia digestiva alta (68%). Las indicaciones más frecuentes fueron hemorragia gastrointestinal (62%) y acceso enteral (28,3%). Se documentó compromiso isquémico en tres pacientes. En aquellos con sangrado digestivo, 9,5% requirieron terapia hemostática. 65% se encontraban con soporte ventilatorio y sedación al momento del procedimiento endoscópico, y en la mitad de estos casos se requirió de apoyo de anestesiología, sin presentarse eventos adversos peri-procedimentales, ni requerimiento de sala de presión negativa en ningún procedimiento.

Conclusiones: En el paciente con COVID-19 moderado-severo y requerimiento de endoscopia gastrointestinal, Se requiere juicio clínico para definir pertinencia del procedimiento, y en muchos casos puede plantearse manejo conservador.

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Biografía del autor/a

Viviana Parra Izquierdo, Hospital Internacional de Colombia

Médica internista, gastroenteróloga y reumatóloga, Hospital Internacional de Colombia. Bucaramanga, Santander, Colombia.

Juan Sebastián Frías Ordoñez, Universidad Nacional de Colombia

Gastroenterología y endoscopia digestiva. Bogotá D.C. Colombia.

Jenny Paola Navarro Morantes, Gastroadvanced IPS

Gastroenterología y endoscopia digestiva. Bogotá, Colombia.

Humberto Navarro Morantes, Universidad Militar Nueva Granada

Facultad de medicina. Bogotá, Colombia.

Kimberly Tatiana Castro Ruíz, Universidad Militar Nueva Granada

Facultad de medicina. Bogotá, Colombia.

Cristina Navarro Morantes, Gastroadvanced IPS

Médica internista, gastroenteróloga. Bogotá, Colombia.

Jesús David Castillo, Clínica Infantil Santa Maria del Lago

Médico cirujano. Gastroenterología y endoscopia digestiva. Gastroadvanced IPS. Bogotá, Colombia.

Cristian Flórez Sarmiento, Hospital Internacional de Colombia

Médico internista, Gastroenterólogo. Epidemiólogo. Gastroenterólogo en Gastroadvanced IPS y Clínica Palermo en Bogotá y Hospital Internacional  de Colombia en Bucaramanga, Santander, Colombia.

Referencias bibliográficas

Hunt RH, East JE, Lanas A, Malfertheiner P, Satsangi J, Scarpignato C, et al. COVID-19 and Gastrointestinal Disease: Implications for the Gastroenterologist. Dig Dis. 2021;39(2):119-39. https://doi.org/10.1159/000512152

Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, Lofy KH, Wiesman J, Bruce H, et al. First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. N Engl J Med. 2020;382(10):929-36. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001191

Dhar J, Samanta J, Kochhar R. Corona Virus Disease-19 pandemic: The gastroenterologists' perspective. Indian J Gastroenterol. 2020;39(3):220-31. https://doi.org/10.1007/s12664-020-01075-2

Sultan S, Altayar O, Siddique SM, Davitkov P, Feuerstein JD, Lim JK, et al. AGA Institute Rapid Review of the Gastrointestinal and Liver Manifestations of COVID-19, Meta-Analysis of International Data, and Recommendations for the Consultative Management of Patients with COVID-19. Gastroenterology. 2020;159(1):320-334.e27. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.05.001

Kuftinec G, Elmunzer BJ, Amin S, Elmunzer J, Spitzer RL, Foster LD, et al. The role of endoscopy and findings in COVID-19 patients, an early North American Cohort. BMC Gastroenterol. 2021;21(1):1-2. https://doi.org/10.1186/s12876-021-01796-4

Massironi S, Viganò C, Dioscoridi L, Filippi E, Pagliarulo M, Manfredi G, et al. Endoscopic Findings in Patients Infected With 2019 Novel Coronavirus in Lombardy, Italy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(10):2375-7. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.05.045

Vanella G, Capurso G, Burti C, Fanti L, Ricciardiello L, Souza Lino A, et al. Gastrointestinal mucosal damage in patients with COVID-19 undergoing endoscopy: An international multicentre study. BMJ Open Gastroenterol. 2021;8(1):19-21. https://doi.org/10.1136/bmjgast-2020-000578

Mao R, Qiu Y, He JS, Tan JY, Li XH, Liang J, et al. Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(7):667-78. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(20)30126-6

D'Amico F, Baumgart DC, Danese S, Peyrin-Biroulet L. Diarrhea During COVID-19 Infection: Pathogenesis, Epidemiology, Prevention, and Management. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(8):1663-72. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.04.001

Tian Y, Rong L, Nian W, He Y. Review article: gastrointestinal features in COVID-19 and the possibility of faecal transmission. Aliment Pharmacol Ther. 2020;51(9):843-51. https://doi.org/10.1111/apt.15731

Elmunzer BJ, Spitzer RL, Foster LD, Merchant AA, Howard EF, Patel VA, et al. Digestive Manifestations in Patients Hospitalized With Coronavirus Disease 2019. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021;19(7):1355-1365.e4.

COVID-19 Treatment Guidelines Panel. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. National Institutes of Health. Available at https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/.

Armstrong D, Bennett JR, Blum AL, Dent J, De Dombal FT, Galmiche P, et al. The endoscopic assessment of esophagitis: A progress report on observer agreement. Gastroenterology. 1996;111(1):85-92. https://doi.org/10.1053/gast.1996.v111.pm8698230

Blackett JW, Kumta NA, Dixon RE, David Y, Nagula S, DiMaio CJ, et al. Characteristics and Outcomes of Patients Undergoing Endoscopy During the COVID-19 Pandemic: A Multicenter Study from New York City. Dig Dis Sci. 2021;66(8):2545-54. https://doi.org/10.1007/s10620-020-06593-9

Goudra B, Nuzat A, Singh PM, Borle A, Carlin A, Gouda G. Association between type of sedation and the adverse events associated with gastrointestinal endoscopy: An analysis of 5 years' data from a Tertiary center in the USA. Clin Endosc. 2017;50(2):161-9. https://doi.org/10.5946/ce.2016.019

Cooper GS, Kou TD, Rex DK. Complications following colonoscopy with anesthesia assistance: A population-based analysis. JAMA Intern Med. 2013;173(7):551-6. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.2908

Figura 1. Vista endoscópica de compromiso isquémico esofágico. A. Desprendimiento de áreas de mucosa en etapa inicial en esofagitis isquémica. B. Compromiso avanzado en áreas de necrosis. Imágenes propiedad de los autores.

Publicado

2023-03-28

Cómo citar

Parra Izquierdo, V., Frías Ordoñez, J. S., Navarro Morantes, J. P., Navarro Morantes, H., Castro Ruíz, K. T., Navarro Morantes, C., … Flórez Sarmiento, C. (2023). Hallazgos endoscópicos observados en pacientes con COVID-19 moderado a severo: un estudio de corte transversal . Revista Colombiana De Gastroenterología, 38(1), 28–34. https://doi.org/10.22516/25007440.949

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