Hallazgos endoscópicos observados en pacientes con COVID-19 moderado a severo: un estudio de corte transversal
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.949Palabras clave:
COVID-19, Coronavirus, Tracto Gastrointestinal, Enfermedades Gastrointestinales, Hemorragia Gastrointestinal, EndoscopiaResumen
Introducción: la infección por SARS CoV-2 tiene manifestaciones gastrointestinales diversas, que en muchas ocasiones requieren de endoscopia.
Objetivo: Se plantea como objetivo primario describir la necesidad de procedimientos endoscópicos a partir de una muestra de pacientes hospitalizados con COVID-19 moderado a severo, y como objetivo secundario describir en detalle las características, los hallazgos y las intervenciones.
Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte trasversal durante mayo 2020 a diciembre 2021, acerca indicaciones, hallazgos endoscópicos, intervenciones, requerimiento de anestesia y eventos adversos, a partir de una muestra de pacientes con COVID-19 moderado a severo en quienes se realizaron procedimientos endoscópicos gastrointestinales por cualquier indicación.
Resultados: de 2312 pacientes hospitalizados con COVID-19 moderado a severo, 2,72% requirieron procedimientos endoscópicos, con predominio de hombres (75%), edad promedio 65,7 años, y la mayoría para endoscopia digestiva alta (68%). Las indicaciones más frecuentes fueron hemorragia gastrointestinal (62%) y acceso enteral (28,3%). Se documentó compromiso isquémico en tres pacientes. En aquellos con sangrado digestivo, 9,5% requirieron terapia hemostática. 65% se encontraban con soporte ventilatorio y sedación al momento del procedimiento endoscópico, y en la mitad de estos casos se requirió de apoyo de anestesiología, sin presentarse eventos adversos peri-procedimentales, ni requerimiento de sala de presión negativa en ningún procedimiento.
Conclusiones: En el paciente con COVID-19 moderado-severo y requerimiento de endoscopia gastrointestinal, Se requiere juicio clínico para definir pertinencia del procedimiento, y en muchos casos puede plantearse manejo conservador.
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![Figura 1. Vista endoscópica de compromiso isquémico esofágico. A. Desprendimiento de áreas de mucosa en etapa inicial en esofagitis isquémica. B. Compromiso avanzado en áreas de necrosis. Imágenes propiedad de los autores.](https://revistagastrocol.com/public/journals/1/submission_949_820_coverImage_es_ES.jpg)
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